2014年05月21日

不开刀也能做阑尾炎手术?靠谱地告诉你是真的!

  本报咸阳讯(记者 李小刚)如果有一种技术能让患者在最小的创口下完成手术,那肯定是微创手术。但还有一种技术,能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术!

  近日,一名15岁的男性患者因发热、右下腹剧烈疼痛来到市一院消化内科就诊。患者到达腔镜治疗室时,表情痛苦,高热寒战,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,右下腹拒按,典型的急性阑尾炎症状,后辅以B超检查确诊。

  经过缜密评估后,消化内科主任魏义胜教授、丁小龙副主任与丁小会立即为患者进行内镜治疗。循腔进镜到达回盲部,造影管带导丝插管造影,见阑尾口明显肿胀、充血,用透明帽将阑尾口撑开,生理盐水反复冲洗,见粪石排出,取石球囊再次清理阑尾腔。

  手术结束,患者腹痛消失,15岁的少年又恢复了阳光和笑脸,不停感谢魏义胜教授及其团队。

  阑尾炎是一种极其常见的急腹症。一般分急性和慢性两种,急性阑尾炎可在各种年龄发生,以青壮年人为最多,主要的症状就是腹痛,最多见的叫转移性右下腹疼痛,一开始在脐周或者上腹部疼痛,经过一段时间以后转移到右下腹,另外会伴有一些消化道的恶心、、发热等等症状。阑尾一旦穿孔引起腹膜炎,就会出现右下腹和全腹的肌紧张。

  阑尾切除术已有一百多年的应用历史,传统观点认为阑尾无特殊生理功能,切除后对人体健康影响不大。现代医学对阑尾有了新的认识,部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织,能够参与细胞与体液免疫,可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞,能分泌生长激素与消化酶,参与内分泌和脑肠轴功能。内镜阑尾炎治疗术(ERAP)通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。

  ERAT技术由郑大一附院刘冰熔教授首创,改变了阑尾炎的治疗,具有安全性高,术后见效快,无术后疼痛,后续治疗简单,并发症少,恢复时间短的优点。该治疗可以在门诊进行,病人无需住院,或者回当地滴点抗菌素就可以了,既方便了患者,也可以极大地节约有限的医疗资源。内镜下阑尾炎造影术未来阑尾炎诊断的金标准。

  咸阳市第一人民医院消化内科团队,在魏义胜教授的带领下紧跟国际前沿,积极探索新技术新业务,ERAT微创技术经过一年多的开展,技术日益成熟,使阑尾炎的治疗历经了外科大切口外科小切口腹腔镜小窗口消化内镜EART的无切口,这项技术创新了阑尾炎治疗的新方法,同时为以后阑尾炎的诊断增加了一个新的评价标准。

  此次消化病院完成了咸阳市首例“内镜下性阑尾炎治疗术(ERAT)”,近乎无创,更具有疗效好、费用低等诸多优点。术后患者即可恢复正常活动,既避免了外科术后的切口疼痛,又保留了阑尾的生理功能,而且皮肤没有任何瘢痕。截止目前,消化内科已完成3例ERAT手术,均在随访中。

  我院消化内科临床和学术研究在省内享有知名度,是集医疗、教学和科研为一体的特色专科,技术力量雄厚,拥有一批学术造诣高的人才,现有教授、主任医师1名,主治医师4名,住院医师4名。其中硕士7人。人员梯队结构合理,年富力强,技术力量雄厚,常规开展电子胃、肠镜检查及消化道息肉摘除术、急诊胃镜下止血、消化道异物取出等内镜诊疗技术;目前开展:食道静脉曲张硬化治疗术及套扎术、内镜下性胰胆管造影(ERCP)胆管取石术、胆、胰、食管、肠道支架置放术、食管狭窄扩张术、组织粘合剂栓塞治疗食管胃底静脉曲张等多项新技术新业务。

  诊疗范围:食管疾病、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、消化性出血、上消化道及大肠息肉的内镜下治疗、肝脏疾病、胆总管结石、急慢性胆囊炎、肠结核和结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急慢性胰腺炎、急慢性腹泻、功能性胃肠病、慢性便秘等消化系统疾病。

  魏义胜,主任医师,从事消化内科工作二十余年。能够娴熟操作胃镜、肠镜及十二指肠镜并进行镜下的各种治疗:放置支架治疗消化道良恶性狭窄;用硬化剂注射和皮扎预防和治疗食管胃底静脉曲张;用局部药物喷洒、注射、微波、血管钛夹等治疗消化道出血;诊断性和治疗性胰胆管造影(ERCP),治疗胆胰疾病;用黏膜切除术(EMR)和黏膜下层剥离术(ESD)治疗消化道早期肿瘤。

  丁小龙,消化内科副主任,从事消化内科工作10余年。擅长消化内科常见疾病及复杂疾病的诊断及治疗。能够熟练操作胃镜,肠镜,十二指肠镜,并进行内镜下的各种治疗。如放置食管支架,十二指肠支架,结肠支架,胆道支架,胰管支架;早期食管癌内镜下治疗;早期胃癌内镜下治疗;早期结肠癌内镜下治疗;早期直肠癌内镜下治疗;用局部药物喷洒、注射、微波、钛夹等治疗消化道出血;诊断性和治疗性胰胆管造影(ERCP),治疗胆胰疾病等。