2014年05月21日

病人“挂床住院”骗医保 医院被通报并限期整改

  病人本来不需要住院,见病人参加了医保,有利可图,就让其住院冶疗,这种怪象被称为“挂床住院”。近日,因被发现有9名病人“挂床住院”,长沙东雅医院被通报,并限期整改。

  基本医疗保险基金本是人民群众的“救命钱”,然而记者调查发现,长沙为数不少的医院将其视为增收创收的“摇钱树”,屡屡通过手段骗取医保金。

  “医院实际上没多少人住院,但系统上却经常有好多人报销,明显与实际不符,可能存在套取医保资金。”今年6月22日,有市民向长沙市医保中心反映,长沙市东雅医院病床明明空着,住院登记上却写着有病人入住。

  7月5日,长沙市医保中心决定对东雅医院“挂床住院”的违规行为在全市通报,并限期整改。整改期间中止医疗服务协议,暂停医疗保险医疗费用的结算,医院不得收治全市参保人员住院治疗。同时,按照医疗服务协议,追回违规医疗费用,并予以三倍拒付。

  “这种做法在长沙医疗行业内,几乎是公开的秘密。”7月6日,东雅医院一位熊姓负责人接受记者采访时说。

  7月6日,记者走访发现,位于长沙市新开铺的一家企业医院由于患者寥寥,经营困难,造假病历竟成了部分医护人员的主要业务。据该院一位知情人介绍,办假病历需要各个科室的密切配合,一个住院20多天的病历,很快就能办完。

  记者在雨花区黎托街道一家卫生院看到,该院15个病房仅有不到5个住院病人,但一名医生称,其他5个住院病人不知道去哪儿了。在浏阳市永安镇卫生院,记者对这里的12个病房逐一查看,发现共有9个住院病人,但医院收费室的值班男子告诉记者,住院人数为“20多个”。

  记者采访得知,病人“挂床住院”,有些是因为医院承诺对其免治疗费,只要病人办理住院手续,这样一来,医院好从中“创收”,对病人来说也没什么损失。而有些病人压根不知情,就“被住院”了。